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RESUMO
Este trabalho foi elaborado com o objetivo de avaliar as doses em exames de tomografia computadorizada pediátrica considerando as altas doses geralmente resultantes destes exames e a inexistência de uma avaliação prévia sobre este tema no Brasil. Os valores de doses foram determinados para exames de crânio e abdômen, para crianças de diferentes faixas etárias, reproduzindo as técnicas radiográficas rotineiramente utilizadas nos centros clínicos estudados. As medidas foram realizadas com câmara de ionização do tipo lápis inserida em fantomas de polimetilmetacrilato (PMMA). Esses fantomas, construídos especialmente para esse trabalho, são maciços e têm diâmetros variados simulando as diferentes faixas etárias. Os valores de doses obtidos nos serviços avaliados para exames pediátricos foram inferiores aos níveis de referência de diagnóstico estabelecidos pela comunidade européia. Entretanto, estes valores foram superiores aos obtidos para fantomas adultos. Os valores de CTDIw e DLP pediátricos obtidos nos Hospitais A e B foram inferiores em relação ao nível de referência (DRLs) adotado por SHRIMPTON para as diferentes faixas etárias. Na faixa etária de 0 - 0,5 ano (neonatal), o valor de DLP obtido no Hospital B foi 94 % superior ao DRLs. Para crianças de 10 anos, os valores de CTDIw foram 89 % inferiores para exames de crânio e 83 % para exames de abdômen.aos valores obtidos por SHRIMPTON e WALL. Os valores de CTDIw foram inferiores aos valores apresentados por SHRIMPTON e por HUDA para todas as faixas etárias e tipos de exames. Constatou-se que os valores dos descritores de doses em crianças na faixa etária neonatal são sempre superiores aos valores obtidos para paciente adulto. Em exames de abdômen, a diferença é de aproximadamente 90 % para a grandeza dose efetiva (E) e de 57 %. Para a grandeza CTDIw.
ABSTRACT
The objective of this work was the evaluation of radiation doses in paediatric computed tomography scans, considering the high doses usually involved and the absence of any previous evaluation in Brazil. Dose values were determined for skull and abdomen examinations, for different age ranges, by using the radiographic techniques routinely used in the clinical centers investigated. Measurements were done using pencil shape ionization chambers inserted in polymetilmetacrilate (PMMA) phantoms. These were compact phantoms of different diameters were specially designed and constructed for this work, which simulate different age ranges. Comparison of results with published values showed that doses were lower than the diagnostic reference levels established to adults exams by the European Commission. Nevertheless, doses in paediatric phantoms were higher than those obtained in adult phantoms. The paediatric dose values obtained in Hospitals A and B were lower than the reference level (DRL) adopted by SHIMPTON for different age ranges. In the range 0 - 0.5 year (neonatal), the values of DLP in Hospital B were 94 % superior to the DRL For the 10 years old children the values of CTDIw obtained were inferior in 89% for skull and 83% for abdomen examinations, compared to the values published by SHRIMPTON and WALL. Our measured CTDIw values were inferior to the values presented for SHRIMPTON and HUDA, for all the age ranges and types of examinations. Our measured CTDIw values were inferior to the values presented for SHRIMPTON and HUDA, for all the age ranges and types of examinations. It was observed that the normalized dose descriptors values in children in the neonatal range were always superior to the values of doses for the adult patient. In abdomen examinations, the difference was approximately 90% for the effective dose (E) and of 57%.for CTDIw.
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