JETRO PEREIRA DE OLIVEIRA
IRD-CNEN - RIO DE JANEIRO - RJ - BRASIL - MARÇO 2004
Área de Concentração: FÍSICA MÉDICA
Orientador: Dr. Luiz Antonio Ribeiro Rosa
Co-Orientador: Dr. Delano Valdivino Santos Batista
Banca Examinadora:
Dr. Luiz Antonio Ribeiro Rosa
Dr. Eduardo de Paiva
Dra. Márcia Terezinha Carlos
Dra. Letícia Lucente Campos Rodrigues (IPEN/CNEN)

 MEDIDAS DE DOSES NO RETO EM PACIENTES SUBMETIDAS
À BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE DURANTE 
O TRATAMENTO DO CÂNCER UTERINO

RESUMO

Uma maneira de se efetuar o tratamento do câncer uterino é através do uso da braquiterapia de alta taxa de dose. Este tratamento necessita ser muito bem planejado, visto que, além do volume alvo, o reto e a bexiga da paciente podem receber doses elevadas, que necessitam ser limitadas, uma vez que estes órgãos são muito radiossensíveis. Portanto, é necessário se avaliar as doses neles administradas durante o tratamento, de modo a tornar este o mais seguro possível para a paciente, sob o ponto de vista da sua proteção radiológica. Neste trabalho desenvolveu-se um sistema dosimétrico com uso de material termoluminescente (TL) de LiF:Mg,Ti,Na em forma de pó para a avaliação da dose no reto durante tratamentos ginecológicos utilizando braquiterapia de alta taxa de dose. Antes de ser aplicado às medidas in vivo, o sistema dosimétrico foi testado em um simulador pélvico de acrílico, especialmente desenvolvido para este fim. As doses administradas ao reto avaliadas in vivo com os dosímetros TL apresentaram um desvio médio de 12,4% (1s) em relação aos valores de dose para o órgão calculado pelo sistema de planejamento. Os valores medidos são em geral inferiores aos valores calculados e, quando se apresentam superiores a estes, são inferiores a 65% do valor da dose prescrita no ponto A, valor de dose limite para o reto recomendado pelo ICRU 38.

ABSTRACT

A method employed for the treatment of uterine cancer is the use of high dose  rate brachytherapy. This treatment needs to be very well planned, because, besides the target volume, the rectum and the bladder of the patient can also receive high doses, which need to be limited, once these organs are very radiosensitive. Therefore, it is necessary to evaluate the doses imparted to them during the treatment, in order to make this treatment as safe as possible for the patient, considering her radiologial protection. In this work a dosimetric system was developed using LiF:Mg,Ti,Na  thermoluminescent (TL) material, in powder form, for the evaluation of the dose to the rectum during gynaecological treatments, using high dose rate brachytherapy. Before  being applied to in vivo measurements, the dosimetric system was tested in a pelvic acrylic phantom, especially developed with this aim. The doses imparted to the rectum, that were evaluated in vivo with the TL dosimeters, presented a mean deviation of 12.4% (1s) in relation to the dose values to the organ calculated by the planning system. The measured values are in general lower than the calculated values and, when they are larger than these values, they are at least 65% lower than the dose value prescribed to the point A, which is the dose limit for the rectum recommended by ICRU 38.